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Anorexie mentale et trouble borderline : une pathologie du lien - 03/01/17

Doi : 10.1016/j.spsy.2016.09.004 
Delphine Cayn a,  : Psychologue clinicienne, Alexandra Pham-Scottez b : Psychiatre, praticien hospitalier, responsable de l’Unité d’hospitalisation TCA
a Unité Henri-Ey, centre hospitalier spécialisé de l’Yonne, 4, avenue Pierre-Scherrer, 89000 Auxerre, France 
b Clinique des maladies mentales et de l’encéphale, service du Pr Philip Gorwood, Hôpital Sainte-Anne, 100, rue de la Santé, 75014 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La comorbidité avec un trouble borderline chez un patient souffrant de troubles des conduites alimentaires (TCA) n’est pas rare.

Cliniquement, elle se traduit par une instabilité chronique dans divers domaines : relations interpersonnelles, image de soi, émotions, humeurs, passages à l’acte.

Les prises en charge s’appuient essentiellement sur un cadre thérapeutique contenant et sécurisant.

Un contrat de soins peut être instauré, intégrant la diminution des comportements impulsifs nocifs, alimentaires ou auto-agressifs.

La thérapie dialectique comportementale s’adresse particulièrement aux patients borderline en termes de prévention du risque suicidaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Comorbidity with a borderline personality disorder is far from rare in patients suffering from eating disorders. Clinically, this presents as chronic instability in many areas: interpersonal relationships, self-image, emotions, mood and acting out. Treatment is mainly based on a containing and reassuring therapeutic framework. A care plan may be put in place that incorporates reducing impulsive harmful, eating and self-harming behaviours. Dialectical behaviour therapy is intended in particular to prevent suicide risk in borderline personality disorder patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : addiction, angoisse, anorexie, borderline, cadre thérapeutique, passage à l’acte

Keywords : acting out, addiction, anorexia, anxiety, borderline, therapeutic environment


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Vol 37 - N° 307

P. 15-19 - novembre 2016 Retour au numéro
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